การเคลมค่ายาตามใบสั่งแพทย์: คู่มือฉบับสมบูรณ์ปี 2026
ภาพรวม
การเคลมค่ายาตามใบสั่งแพทย์ขึ้นอยู่กับความคุ้มครองของแผน
ยาตามใบสั่งแพทย์
ยาระหว่างนอนโรงพยาบาลเกือบทั้งหมดได้รับความคุ้มครอง ยาตามใบสั่งแพทย์หลังออกจากโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับแต่ละบริษัท: บางแห่งครอบคลุมยา 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล บางแห่งไม่ครอบคลุม ควรตรวจสอบก่อนทำประกัน
ขั้นตอนการเคลม
ขั้นตอนการเคลมทั่วไป:
- ติดต่อศูนย์ช่วยเหลือก่อนรับการรักษา: บริษัทส่วนใหญ่กำหนดให้ทำ
- การรักษา: เก็บใบเสร็จต้นฉบับ ใบสั่งยา และใบรับรองแพทย์ทุกฉบับ
- ยื่นเคลม: ออนไลน์หรือทางไปรษณีย์
- พิจารณา: บริษัทประกันตรวจสอบขอบเขตความคุ้มครอง
- รับเงิน: เงินโอนเข้าบัญชีธนาคาร
เอกสารที่ต้องใช้
สิ่งที่ต้องเตรียม: แบบฟอร์มเคลม เลขที่กรมธรรม์ ใบเสร็จต้นฉบับ ใบรับรองแพทย์/ใบสั่งยา หมายเลขอนุมัติการรักษา สำเนาพาสปอร์ตและวีซ่า ข้อมูลบัญชีธนาคาร เอกสารที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษหรือฝรั่งเศสอาจต้องแปล
ข้อควรระวัง
1. ติดต่อศูนย์ช่วยเหลือก่อนรับการรักษาทุกครั้งเพื่อรับหมายเลขอนุมัติ
2. เก็บใบเสร็จต้นฉบับและเอกสารทุกฉบับ
3. ส่งเอกสารให้ครบถ้วนภายในกำหนด
4. หากมีข้อสงสัย สอบถามฝ่ายบริการลูกค้าหรือนายหน้าที่มีใบอนุญาต
ตรวจสอบนโยบายการเคลมและเครือข่ายของแต่ละบริษัทได้ที่ตารางเปรียบเทียบ
คำถามที่พบบ่อย
เงินเคลมจ่ายเร็วแค่ไหน?
หากเอกสารครบถ้วน โดยทั่วไป 2–4 สัปดาห์
เคลมได้หรือไม่หากไม่มีใบเสร็จ?
ไม่ได้ การเคลมทุกรายการต้องมีใบเสร็จต้นฉบับและเอกสารทางการแพทย์
หากการเคลมถูกปฏิเสธต้องทำอย่างไร?
ขอคำอธิบายเป็นลายลักษณ์อักษรจากบริษัทประกันและยื่นขอพิจารณาใหม่