คู่มือการเคลม

ความแตกต่างระหว่างการจ่ายตรงกับจ่ายเองแล้วเบิกคืน: คู่มือฉบับสมบูรณ์ปี 2026

อัปเดตเมื่อ 2026-10-28 · 4 นาทีในการอ่าน

ภาพรวม

ความแตกต่างระหว่างการจ่ายตรงกับจ่ายเองแล้วเบิกคืนมีนัยสำคัญ

การจ่ายตรง

การจ่ายตรง คือระบบที่บริษัทประกันชำระเงินกับโรงพยาบาลหรือคลินิกโดยตรง ทำให้ไม่ต้องจ่ายเงินเองก่อน ไม่ใช่ทุกบริษัทที่ให้บริการนี้ ขึ้นอยู่กับการเป็นสมาชิกเครือข่ายของสถานพยาบาล ควรยืนยันกับศูนย์ช่วยเหลือก่อนเข้ารับการรักษา

ขั้นตอนการเคลม

ขั้นตอนการเคลมทั่วไป:

ติดต่อศูนย์ช่วยเหลือก่อนรับการรักษา: บริษัทส่วนใหญ่กำหนดให้ทำ
การรักษา: เก็บใบเสร็จต้นฉบับ ใบสั่งยา และใบรับรองแพทย์ทุกฉบับ
ยื่นเคลม: ออนไลน์หรือทางไปรษณีย์
พิจารณา: บริษัทประกันตรวจสอบขอบเขตความคุ้มครอง
รับเงิน: เงินโอนเข้าบัญชีธนาคาร

เอกสารที่ต้องใช้

สิ่งที่ต้องเตรียม: แบบฟอร์มเคลม เลขที่กรมธรรม์ ใบเสร็จต้นฉบับ ใบรับรองแพทย์/ใบสั่งยา หมายเลขอนุมัติการรักษา สำเนาพาสปอร์ตและวีซ่า ข้อมูลบัญชีธนาคาร เอกสารที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษหรือฝรั่งเศสอาจต้องแปล

ข้อควรระวัง

1. ติดต่อศูนย์ช่วยเหลือก่อนรับการรักษาทุกครั้งเพื่อรับหมายเลขอนุมัติ

2. เก็บใบเสร็จต้นฉบับและเอกสารทุกฉบับ

3. ส่งเอกสารให้ครบถ้วนภายในกำหนด

4. หากมีข้อสงสัย สอบถามฝ่ายบริการลูกค้าหรือนายหน้าที่มีใบอนุญาต

ตรวจสอบนโยบายการเคลมและเครือข่ายของแต่ละบริษัทได้ที่ตารางเปรียบเทียบ

คำถามที่พบบ่อย

เงินเคลมจ่ายเร็วแค่ไหน?

หากเอกสารครบถ้วน โดยทั่วไป 2–4 สัปดาห์

เคลมได้หรือไม่หากไม่มีใบเสร็จ?

ไม่ได้ การเคลมทุกรายการต้องมีใบเสร็จต้นฉบับและเอกสารทางการแพทย์

หากการเคลมถูกปฏิเสธต้องทำอย่างไร?

ขอคำอธิบายเป็นลายลักษณ์อักษรจากบริษัทประกันและยื่นขอพิจารณาใหม่

Know the rules? Continue with your own numbers

On the comparison page you can adjust age, days, coverage, and more to see prices and terms.

Compare insurance quotes

No contact details needed to compare · price and term sources shown